受講生　ご感想送信フォーム｜がくぶん総合教育センター

講座案内書や新聞・雑誌広告、Ｗｅｂサイト等にてご紹介する、講座の感想文・体験談を募集しています。あなたの感想文と顔写真とともに、講座を通して製作した作品の写真も歓迎いたします。
講座をはじめたきっかけ、学んでよかったと思う点、今後の目標や講座へのご意見等、どしどしお寄せください！感想文と顔写真をお寄せいただいた方には、謝礼として500円分のギフトカードをお送りいたします。加えて作品の写真もお寄せいただいた方にはさらに500円分を差し上げます。
謝礼に関しては、教材等に同封している感想文用紙を使ってお寄せいただいた場合も含め、お一人様1講座につき1回限りとさせていただきます。
感想文および写真は、「がくぶん総合教育センター」の講座案内書や新聞・雑誌広告、Webサイト等にてご紹介させていただく場合がございます。採用された方には、3000円分のギフトカードを進呈いたします。なお掲載の際は、文字数の都合上、文章に加筆・修正させていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。
お寄せいただいた感想文や写真は上記の用途以外には使用いたしません。また、メールアドレス等の個人情報は厳重に保護されます。
※印は必須項目ですので、必ず入力してください。
Mac OSではご利用いただけませんのでご了承ください。

※会員番号

※講座名

※お名前姓　名

実名掲載可実名掲載不可

「実名掲載不可」の場合は、こちらで仮名を付けさせていただきます。

※ご住所変更なし変更あり

「変更あり」の場合のみ、新しい住所をご記入ください。

※E-mail

※職業
なるべく具体的にお書きください。（例：販売員、病院勤務、主婦　など）

※年齢歳

※【Q1】受講のきっかけや講座の感想などを自由にお書きください。

※【Q2】修了後の活動や将来の夢などについて自由にお書きください。

※顔写真(jpg)

*顔写真は、なるべくご本人様単独で写っているものをご用意ください。

作品写真(jpg)

【アンケートにご協力ください】
これから通信講座で学びたい資格・特技・趣味等がございましたらご記入ください。（該当する講座がある場合は案内書をお送りいたします。）

入力必須項目（※）をご確認のうえ間違いなければ、
下の送信ボタンをクリックしてください。